HỆ THỐNG NHÀ TRỌ AN BÌNH Sinh viên cảnh giác khi thuê trọ. Xem Ngay!
NHA TRO AN BINH LUA DAO
CẢNH GIÁC Xem Ngay!
Bệnh Gout mãn tính biểu hiện bằng dấu hiệu nổi các cục u (tôphi) và viêm đa khớp mạn tính, vì vậy còn được gọi là “gout lắng đọng”. Gout mạn tính có thể tiếp sau gout cấp tính Nhưng đa phần là ban đầu từ từ tăng nhiều không qua các đợt cấp.
Quý bệnh nhân có nhu cầu trị bệnh gút ở đâu vui lòng đăng ký tại đây để nhận nhiều khuyến mãi.
* Triệu chứng lâm sàng ở khớp:
– Nổi u cục (tophi): là hiện tượng lắng đọng urat ở xung quanh khớp, ở màng hoạt dịch, đầu xương, sụn…
+ Vị trí: u cục (tôphi) thấy ở trên các khớp bàn ngón chân cái, các ngón khác, cổ chân, gối, khuỷu, cổ tay, bàn ngón tay và đốt ngón gần, có một vị trí rất cá tính là trên sụn vành tai. Chưa thấy ở háng, vai và cột sống.
+ Tính chất: size to nhỏ không đồng đều, từ vài milimet đến nhiều centimet đường kính, lồi lõm, hơi chắc hoặc mềm, không di động do dính vào nền ở dưới, không đối xứng (2 bên) và không cân đối, ấn vào không đau, được bọc bởi một lớp da mỏng, phía bên dưới thấy cặn trắng như phấn, đôi khi da bị loét và dễ chảy nước vàng và chất trắng như phấn.
– Viêm đa khớp: Các khớp nhỏ và nhỡ bị viêm là bàn ngón chân và tay, đốt ngón gần, cổ tay, gối, khuỷu, viêm có tính chất đối xứng, biểu hiện viêm thường nhẹ, không đau nhiều, diễn biến khá trễ, các khớp háng, vai và cột sống không bị tổn thương.
Biểu hiện ngoài khớp:
+ Urat có khả năng lắng đọng ở thận dưới hai hình thức :
Lắng đọng rải rác ở nhu mô thận: hoặc không thể hiện triệu chứng gì, chỉ phát hiện qua giải phẫu bệnh, hoặc gây viêm thận bể thận. Gây sỏi đường tiết niệu: sỏi acid uric ít cản quang, chụp thường khó thấy, phát hiện bằng siêu âm, chụp U.I.V. Sỏi thận dễ dẫn tới viêm nhiễm, suy thận. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng quyết định tiên lượng của bệnh.
+ Urat có thể lắng đọng ở một số cơ quan ngoài khớp như: Gân, túi thanh dịch, rất có thể gây đứt hoặc chèn ép thần kinh (hội chứng đường hầm).
Ngoài da và móng tay móng chân: thành từng vùng và mảng dễ nhầm với bệnh ngoài da khác (vẩy nến, nấm).
Tim: urat rất có khả năng lắng đọng ở màng ngoài tim, cơ tim, có khi cả van tim nhưng rất hiếm.
* Xét nghiệm và X quang:
– Xét nghiệm: + Tốc độ lắng máu tăng trong mùa tiến triển của bệnh. Các xét nghiệm khác không có gì thay đổi. + Acid uric máu tăng trên 7mg% (trên 416 micromol/l).
+ Acid uric niệu/24h: bình thường từ 400-450mg, tăng nhiều trong gout nguyên phát; giảm rõ với gout thứ phát sau bệnh thận.
Dịch khớp có biểu hiện viêm rõ rệt (lượng muxin giảm, bạch cầu tăng nhiều). Đặc biệt thấy những tinh thể urat monosodic nằm trong hoặc ngoài tế bào.
+ X quang: Dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh là khuyết xương hình hốc ở các đầu xương, hay gặp ở xương đốt ngón chân, tay, xương bàn tay, chân, đôi khi ở cổ tay, chân, khuỷu và gối. Khuyết ban đầu ở dưới sụn khớp và vỏ xương, như phần vỏ được thổi vào, bung ra (hình lưỡi liềm), khe khớp hẹp rõ rệt. Sau cùng hình khuyết lớn dần và tạo được hình hủy xương rộng xung quanh có những vết vôi hoá. Nếu bệnh tiến triển lâu rất có thể thấy những hình ảnh thoái hóa thứ phát (hình gai xương)
Deal Hot
